Opis przypadku pacjentki z wysiłkowym nietrzymaniem moczu
Pacjentka lat 58 z rozpoznanym na podstawie badania urodynamicznego wysiłkowym nietrzymaniem moczu została poddana leczeniu operacyjnemu w ubiegłym roku. U chorej wykonano zabieg slingowy polegający na wszczepieniu taśmy polipropylenowej pod środkowy odcinek cewki moczowej. Dolegliwości ustąpiły (mocz nie uciekał podczas wysiłku fizycznego, kaszlu, kichania), natomiast chora skarżyła się na uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza po oddaniu moczu. W wykonanym USG pęcherza moczowego stwierdzono zaleganie moczu w pęcherzu moczowym po mikcji wielkości 180 ml. W związku z powyższym rozważano wykonanie zabiegu obniżenia taśmy, jednak ze względu na ryzyko nawrotu objawów wysiłkowego nietrzymania moczu zdecydowano o zastosowaniu elektrostymulacji mięśni
dna miednicy.
Do terapii użyto stymulatora BioBravo. Chora została poddana 5 tygodniowej terapii przy użyciu programu 2 celem zwiększenia siły mięśnia wypieracza pęcherza.
W wykonanym kontrolnym badaniu USG stwierdzono brak zalegania moczu w pęcherzu po mikcji. Chora nie
zgłaszała dolegliwości.
Wniosek:
Krzysztof Gałczyński
II Klinika Ginekologii (Ginekologia Operacyjna)
SPSK nr 4 w Lublinie
ul. Jaczewskiego 8, Lublin